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Seguridad Social

Las ARS generan nuevo conflicto

La decisión de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) de no cubrir las indicaciones de análisis clínicos que provengan de centros o médicos no afiliados a su red de prestadores, ha traído nuevas limitantes a los afiliados y creado un nuevo conflicto en el sistema de Seguridad Social.

Mientras la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (Adars), que agrupa a las siete principales ARS del país, asegura que con ello garantizan mayor control de calidad y dan cumplimiento a la ley, el superintendente de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) les advierte que tienen el deber de aprobar la cobertura en los laboratorios contratados por ellas aunque el médico que lo indica no forme parte de su red y les demandó deponer esa práctica.

La voz de alerta sobre el tema fue emitida ayer mediante espacio pagado por la Asociación Nacional de Laboratorios Clínicos Privados (Andelap), donde expresa que lamenta los inconvenientes y retrasos que experimentan los pacientes en las recepciones de los laboratorios afiliados, “por las nuevas y repentinas medidas adoptadas por las ARS, al no aceptar las indicaciones de análisis clínicos que provengan de médicos o centros no afiliados a su red de prestadores”.

José Manuel Vargas, presidente ejecutivo de ADARS, dijo que esa medida no va en contra de lo establecido en la Ley 87-01 de Seguridad Social, y aseguró que es una forma de control de calidad y de recursos, porque permite saber quién prescribe los estudios.

Dijo que la misma ley establece que el prestador debe estar dentro de la red de prestadores contratados, porque es la única forma de tener estadísticas, y señaló que los prestadores deben tener un control, ya que el sistema no puede tener la puerta abierta.

Consultada al respecto, la Sisalril precisó que las ARS tienen el deber de aprobar las coberturas de servicios de análisis clínicos a los afiliados al Seguro Familiar de Salud en laboratorios contratados por ellas, aunque el médico tratante que indique el examen no forme parte de su red de Prestadores de Servicios de Salud.

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