Pide aumentar la cobertura por accidentes

La Asociación Dominicana de Administradora de Riesgos de Salud (ADARS) pidió al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) pagar el costo real del cápita por cobertura de accidentes de tránsito, y aseguró que en ocho años han acumulado un déficit económico importante por esta causa.

José Manuel Vargas, presidente ejecutivo de ADARS, dijo que el costo real per cápita por cobertura a afiliados que sufren accidentes de tránsito, debe ser de 21.1 2pesos por afiliado por año, y que el sistema solo paga nueve pesos.

En tal sentido dijo que uno de los retos que tiene por delante el SDSS para garantizar su sostenibilidad financiera es establecer la salud integral de los afiliados, sin separar los accidentes de tránsito y los de índole laboral.

Vargas se refirió al tema al presentar el informe anual correspondiente al año 2015, donde destacó que el año pasado las ARS afiliadas a ADARS ofrecieron 40 millones 401 mil servicios, lo que representa cerca de un millón más que los ofrecidos durante el 2014.

Dijo que esas ARS han tenido un incremento de 5.6% en el número de afiliados, lo que representa 127 mil 844 nuevas afiliaciones, con relación al año anterior, alcanzando el 70% del total de afiliados al seguro familiar de salud del régimen contributivo en el 2015 y el 91% del total de los afiliados a una ARS privada. Agregó que en comparación con 2008, el crecimiento ha sido de un 274.89%, al pasar de 637,994 a 2,391,757 afiliados en siete años. Explicó que el 49% de los servicios demandados por los afiliados correspondió a hospitalizaciones, cirugías, exámenes de laboratorios y medios diagnósticos.

Destacó que en el renglón de altos costos se ofrecieron 1.3 millones de servicios. Otros de los retos del sistema citados por Vargas fue la implementación del primer nivel de atención y que se elimine la elusión y evasión.

También piden equidad en la supervisión y vigilancia de todos los actores del sistema.